Опубликовано в журнале ЙОГА (издательство «Ритамбхара»), 2007 год. Автор: Артём Фролов, врач-кардиолог, йогатерапевт, фитотерапевт, рефлексотерапевт. Ведущий йогатерапевт стран СНГ.
Строение сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система (ССС) традиционно делится на два больших отдела – малый и большой круг кровообращения. Сердце имеет 4 камеры: левый желудочек и левое предсердие, и аналогично правые камеры – желудочек и предсердие. Малый круг начинается правым предсердием, куда собирается вся кровь из венозного русла, отдавшая кислород в тканях. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудочек, а оттуда – в легкие, где обогащается кислородом и отдаёт углекислый газ. Далее кровь опять возвращается к сердцу, в левые камеры – сначала в предсердие, затем в желудочек, откуда выбрасывается в аорту, по большому кругу кровообращения, чтобы пройти по всему телу, отдать кислород в ткани и снова вернуться, уже в малый круг.
«Адресована друг другу, ходит песенка по кругу» — миллиарды эритроцитов, насыщаясь кислородом в легких, отдают его клеткам тела, чтобы снова вернуться на загрузку… Ключевой этап — отдача кислорода, тканевое дыхание, происходит в важнейшем функциональном отделе ССС – капиллярном русле, в которое превращаются, распадаясь и ветвясь все мельче и мельче, артерии. Капилляры настолько малы, что эритроциты едва протискиваются сквозь них. Затем капилляры соединяются в мельчайшие вены, они, в свою очередь – в более крупные, с тем чтобы вернуться к сердцу.
Отдавая кислород и насыщаясь углекислым газом, кровь возвращается в малый круг, и с каждым биением сердца все повторяется снова и снова. Капиллярное, или микроциркуляторное русло, является важнейшим и самым обширным звеном ССС; именно в нем происходит то, ради чего ежесекундно сокращается сердце, работают легкие, невообразимо сложная система нервной и эндокринной регуляции поддерживает артериальное давление – здесь происходит тканевой обмен кислорода и двуокиси углерода.
В капиллярном русле лежит основа любой воспалительной реакции. Приводящие мелкие артерии расширяются, увеличивая приток крови в зону воспаления, а отводящие вены спазмируются, и отток крови резко снижается. Все это приводит к переполнению капиллярного звена (наружно это проявляется отеком и покраснением), в результате к очагу воспаления в больших количествах прибывают лейкоциты, биологически активные вещества, призванные бороться с повреждающим агентом и восстановить собственную ткань.
Однако если воспаление становится хроническим, то нарушение венозного оттока приводит к застою в этой области, скоплению бедной кислородом крови, ацидозу, гипоксии тканей, нарушению их функции. В той или иной степени это справедливо не только для органов, зачастую страдающих хроническим воспалением (предстательная железа, к примеру), но и для любых отделов и тканей, где по тем или иным причинам затруднен венозный отток из капилляров: сдавленные петли вялого кишечника или структуры хронически перекошенного позвоночника.
Йога и урология
Многообразные по своим воздействиям техники хатха-йоги практически в любой точке своего приложения благотворно влияют на микроциркуляторное русло, на эту незаметную вершину кровообращения. Перевернутые асаны – Сиршасана, Сарвангасана и их вариации — облегчают венозный отток оттуда, где кровь склонна задерживаться в силу тяготения: из нижних конечностей, органов малого таза.
Брюшные манипуляции – агнисара дхаути, наули, уддияна-бандха – массируют петли кишечника, функционирование которых напрямую зависит от микроциркуляции в тонкой кишечной стенке. «Второе сердце мужчины» — предстательная железа, этот орган столь же чувствителен к венозному застою, особенно при наличии предрасполагающих факторов (мочеполовые инфекции, сидячая работа), сколь отзывчив на мероприятия, облегчающие венозный отток. Наиболее популярное мероприятие при хроническом простатите – массаж простаты, эта нехитрая манипуляция изгоняет из капиллярного русла застоявшуюся венозную кровь, облегчая приток артериальной, свежей и богатой кислородом. Одна беда – облегчение это носит лишь временный характер, к тому же приходится прибегать к услугам посторонних лиц. Жуткая картина: женщина-уролог гренадерского роста своим железным пальцем производит массаж простаты, а бедный мужик, вытаращив глаза, стоит на карачках и проклинает тот день, когда появился на свет…
Между тем в арсенале хатха-йоги имеется могучее средство, стоящее целой армии урологов. Имя ему – Мула-бандха. О, трижды благословенная! Посредством её предстательная железа, окруженная мышцами тазового дна, прекрасно массируется. Регулярная практика Мулабандхи, изолированная или как элемент других техник, обеспечит вам отличную микроциркуляцию в простате и хорошее настроение на долгие годы.
Поддержка артериального давления
Как уже упоминалось, для эффективной микроциркуляции необходима система поддержания артериального давления, причем эта система должна мгновенно реагировать на изменения внешних условий, положения тела в пространстве и т.д. Для этого существуют различные механизмы – в частности, система артериальных барорецепторов, своеобразных датчиков, чутко реагирующих на изменения давления и мгновенно отдающих команду «наверх», в высшие вегетативные центры.
Барорецепторы рассеяны по всему кровеносному руслу, однако в отдельных участках сосудов и полостей сердца образуют крупные скопления. Важнейшими барорецепторными зонами являются область дуги аорты, а также каротидный синус (место разветвления общей сонной артерии; чуть сбоку от кадыка). Кроме того, в полостях сердца расположены рецепторы растяжения, реагирующие на степень наполнения сердца кровью. Повышение давления в этих областях ведёт к развитию ряда стандартных реакций.
Информация от барорецепторов поступает к нервным центрам в ЦНС и прежде всего к структурам продолговатого мозга, имеющим выход через вегетативные нервные пути на сосуды и сердце. По мере возрастания частоты импульсации от барорецепторов происходит торможение нейронов, повышающих сосудистый тонус, усиливающих и ускоряющих работу сердца. Параллельно с этим возбуждаются нейроны блуждающего нерва, оказывающего тормозящее действие на сердце. В результате расширения сосудов и замедления сердечных сокращений происходит снижение артериального давления.
Применительно к физиологии йоги обсуждение барорецепторных рефлексов наиболее актуально и демонстративно, пожалуй, в отношении перевернутых асан. Общие принципы перераспределения кровотока в сиршасане (увеличение мозгового кровотока, отток венозной крови из нижних конечностей и тазовых органов) упоминаются во многих источниках и широко известны.
Польза перевернутых асан для нормализации давления
Здесь мы попробуем обсудить эффекты перевернутых асан, обусловленные барорецепторными рефлексами. Понятно, что в силу гравитационных причин при выполнении сиршасаны общий объём крови смещается вниз — от нижних конечностей к голове. При этом увеличивается наполнение кровью дуги аорты, полостей сердца, бассейна сонной артерии – то есть основных барорецепторных зон. Это приводит к эффектам, описанным выше – расширению артериальных сосудов, замедлению сердечной деятельности. Повышенное наполнение сердца кровью и растяжение его механорецепторов оказывает влияние на почечный кровоток несколькими путями.
Кроме того, увеличение импульсации от барорецепторов приводит к торможению некоторых отделов ЦНС. Дыхательные движения грудной клетки становятся более поверхностными, наблюдается снижение мышечного тонуса, тенденция к общей релаксации. При проведении опытов на животных при воздействии на область синокаротидного синуса двигательная активность снижалась вплоть до засыпания. Остановка сердца, асистолия в течении нескольких секунд путем выполнения уддияна и джаландхара бандх, объясняются довольно прямолинейными и хорошо известными как в физиологии, так и медицине рефлексами.
В данном случае на сердце создается сразу два мощных тормозящих воздействия: уддияна — поток афферентной (то есть направленной от периферии к ЦНС) импульсации от органов брюшной полости через ветви блуждающего нерва ( nervus vagus ), джаландхара – интенсивное воздействие на синокаротидную область (место разветвления общей сонной артерии; чуть сбоку от кадыка), не менее рефлексогенную зону, массаж которой применяется для купирования приступов некоторых тахикардий (приступов учащенного сердцебиения). Есть даже товарищи, у которых эта зона настолько чувствительна, что слишком тугой воротник и резкий поворот головы может вызвать внезапную кратковременную остановку сердца (синдром синокаротидной зоны или синдром «тугого воротничка»). Что уж говорить о качественной джаландхаре – вероятно, практик, достаточно хорошо освоивший эти бандхи и обладающий хорошей врожденной чувствительностью данной зоны, может вызывать у себя если не краткую остановку, то замедление сердечной деятельности уж точно. Сейчас эти рефлексы достаточно изучены и с успехом применяются в клинической практике.
Статья опубликована на сайте Артема Фролова
http://artem-frolov.spb.ru/
